Tugas 2 Kasus Terapi Psikoanalisis

Tugas 2 
Kasus Terapi Psikoanalisis

Contoh kasus berikut adalah salah satu contoh kasus yang diambil dari buku Corey (2013) yang berjudul Case approach to counseling and psychotherapy.

Nama: Ruth (disamarkan)
Usia: 39
Jenis Kelamin: Perempuan
Ras: Kaukasian
Status Perkawinan: menikah
Satus Sosialekonomi: Kelas Menengah

Tampilan:
Menggunakan gaun, berat badan berlebih, gelisah dengan pakaiannya terus-menerus, menghindari kontak mata, dan berbicara dengan cepat.

Situasi tempat tinggal:
Baru saja lulus dari perguruan tinggi, tinggal bersama suaminya (John, 45 tahun) dan anak-anaknya (Rob, 19 tahun; Jennifer, 18 tahun; Susan, 17 tahun; dan Adam, 16 tahun).

Klien melaporkan ketidakpuasan yang mendalam. Ia mengatakan hidupnya lancar dan dapat diprediksi, dan dia merasakan kepanikan saat mencapai usia 39 tahun, lalu bertanya-tanya ke mana saja tahun yang sudah berlalu. Selama 2 tahun ia telah bermasalah dengan berbagai keluhan psikosomatik termasuk gangguan tidur, kecemasan, pusing, jantung berdebar-debar, dan sakit kepala. Ketika itu ia mendorong dirinya untuk meninggalkan rumah. Klien mengeluhkan juga bahwa ia mudah sekali menangis karena hal yang sederhana, sering merasa tertekan, dan memiliki masalah berat badan.

Dr. Corey melakukan diagnosa dari DSM-IV-TR untuk melihat kategori yang sesuai dengan kasus Ruth. 

Adjusment Disorder: 
fitur utama dari gangguan penyesuaian diri adalah perkembangan simptom emosional dan perlaku yang signifikan secara klinis dalam merespon tekanan/stress psikososial.. beberapa stresor mungkin dimulai saat sekolah, menjadi orang tua, memiliki anak yang meninggalkan rumah, atau  gagal mencapai tujuan dalam pendidikan atau karir. Ada beberapa dasar pada Ruth yang didiagnosis gangguan penyesuaian, mungkin dengan kecemasan . Ruth mengalami beberapa krisis selama perkembangan. Sejumlah stressor yang dihasilkan seperti kegelisahan, khawatir, dan ketakutan pemisahan dari dalam hidupnya. Ruth juga bisa diklasifikasi sebagai "adjustment disorder unspecified "  gejala seperti keluhan fisik, penarikan sosial, atau pekerjaan atau inhibisi akademik.

Panic Disorder
Individu yang memiliki serangan panik yang tak terduga biasanya menggambarkan ketakutan mereka dengan intens dan melaporkan bahwa mereka merasa seolah-olah mereka akan mati, kehilangan kontrol, atau memiliki serangan jantung. Secara umum, Ruth menyajikan bukti gangguan kecemasan; pola gejalanya memenuhi kriteria diagnostik untuk serangan panik: palpitasi jantung, berkeringat, sesak napas, pusing, gemetar, berkeringat dingin, takut mati, dan takut kehilangan kontrol atau “gila”.

Disorder Dysthymic
Fitur penting dari gangguan Dysthymic adalah depresi kronis, yang terjadi pada sebagian besar hari-harinya minimal 2 tahun. Individu dengan gangguan seperti ini sering menggambarkan kondisi mereka sebagai perasaan "turun dalam kesedihan." Ketika orang mengalami perasaan depresi, mereka sering menunjukkan beberapa gejala berikut: makan berlebihan, insomnia, energi yang rendah atau kelelahan, rendah diri, kesulitan membuat keputusan, dan perasaan putus asa. Kadang-kadang, kritis terhadap diri sendiri dan melihat diri mereka tidak menarik atau tidak mampu. Ruth tampaknya mirip denga gambaran ini. Dia merasa depresi jangka panjang, yang merupakan bagian dari karakternya tapi tidak cukup parah dibandingkan dengan depresi berat. Dia juga memanifestasikan kepribadian ciri-ciri bahwa ia secara konsisten menempatkan kebutuhan orang lain di atas dirinya sendiri dan
memiliki harga diri yang rendah. Dia menunjukkan sejumlah keluhan fisik tetapi tidak menunjukkan adanya penyakit fisi yang serius yang memerlukan operasi atau intervensi medis berat lainnya.

Gangguan identitas
Pola Ruth sama dengan sindrom masalah identitas. Itu fitur utama dari klasifikasi ini mencakup ketidakpastian tentang tujuan jangka panjang, pilihan karir, pola persahabatan, orientasi dan perilaku seksual, moral dan nilai-nilai agama, serta loyalitas kelompok. Klien yang mengalaminya menanggapi ketidakpastian mereka dengan kecemasan dan depresi dan dispenuhi dengan rasa percaya diri. Orang-orang seperti ini meragukan dirinya dalam situasi sehari-hari. Salah satu yang paling pertanyaan umum yang diajukan oleh orang dengan gangguan identitas adalah " Siapakah aku ? "

Terapi yang dilakukan Corey:
Asosiasi Bebas 
Asosiasi bebas adalah teknik utama dalam psikoanalisis dan adalah "basic rule" yang diberikan kepada klien. Sebagai psikoterapis analitik, Corey menginstruksikan klien untuk mengatakan apa pun yang datang ke dalam pikiran mereka tanpa sensor dan tanpa mengarahkan kata-kata mereka terhadap masalah atau topik tertentu. 
Bahan yang diperoleh dari asosiasi bebas ini memberikan petunjuk untuk konflik bawah sadar klien. Corey mengajukan pertanyaan berdasarkan petunjuk untuk membawa pikiran bawah sadar, perasaan, dan sikap dalam kesadaran. Teknik ini merupakan bentuk dialektika Socrates, di mana pertanyaan memunculkan kebenaran psikologis yang orang ditanyakan tidak menyadari. Dalam terapi Corey dengan Ruth ditekankan teknik asosiasi bebas pada waktu tertentu. Namun, mereka memiliki banyak interaksi verbal lainnya, bahkan di fase awal terapi. Corey sering menginstruksikan Ruth untuk mengekspresikan asosiasi mimpinya, untuk unsur-unsur hidupnya saat ini, dan untuk kenangan masa lalunya, terutama kenangan baru peristiwa masa kecil yang muncul dalam treatmen.

Mimpi, Gejala, Jokes, dan Slips mimpi
Mimpi, Gejala, Jokes, dan Slips mimpi dianggap sebagai "royal road" ke alam bawah sadar, dan Corey mendorong Ruth melaporkan mimpinya dan mengasosiasikannya. Corey mengkonsepkan masing-masing mimpi memiliki dua tingkat yang berarti, isi manifestasi dan makna laten. analisis teori mendalilkan bahwa setiap mimpi adalah pesan berkode dari alam bawah sadar, pesan yang dapat diartikan sehingga untuk memahami keinginan bawah sadar yang memprakarsai mimpi dan sifat represi yang memaksa keinginan harus berpengalaman hanya dalam bentuk terselubung. Hipotesis tentang makna laten simbol mimpi bisa berasal dari teori, tetapi interpretasi yang sebenarnya dari unsur mimpinya berdasarkan asosiasi untuk simbol mimpinya. Selain mimpi, makna tersembunyi yang melekat dalam analisis gejala Ruth. Ruth menunjukkan gejala, manifestasi resistensi, kenangan, dan kesalahan spontan (slip lidah) yang merupakan petunjuk dinamika yang mendasarinya. The permainan kata yang terlibat dalam slip lidah bermakna, bisa saja lelucon disengaja ataupun dibuat atau muncul kembali oleh Ruth dalam sebuah sesi.